Sve o manijama

Manije su čovječanstvu poznate od antike - manifestacije ovog mentalnog poremećaja previše su karakteristične i šarene, a ljudi koji od njih pate ne mogu proći nezapaženo. U posljednje vrijeme stručnjaci tvrde da broj oboljelih od maničnih epizoda i maničnog sindroma ubrzano raste, zajedno s porastom broja depresije. Neki istraživači tvrde da je to odmazda čovječanstva za napredak.

Manija je mentalni poremećaj u kojem osoba postaje toliko opsjednuta idejom, strašću, željom ili vjerovanjem da gubi kontrolu nad sobom. To je popraćeno psihomotornom uznemirenošću, stanjem bliskom euforiji. Žudnja za predmetom strasti je tolika da se ne pokorava volji bolesnika, on to u većini slučajeva ne može upravljati. U staroj Grčkoj, iscjelitelji su identificirali ljude s manijom samo po izgledu: opsjednutom izgledu, buci, glasnoći, neodoljivoj privlačnosti. U srednjem vijeku liječnici su maniju pripisivali histeriji, a suvremeni stručnjaci izdvajaju manični poremećaj kao zasebnu vrstu mentalnog poremećaja.

Manija (u prijevodu s grčkog - "strast", "privlačnost") može biti dio riječina primjer, oniomanija je bolna strast za kupnjom (šopingholizam), ili može biti zaseban simptom koji će se koristiti za opisivanje znakova mnogih mentalnih poremećaja.

SZO je izbrojao oko 450 milijuna ljudi koji pate od manije.Manično ponašanje ponekad koegzistira s genijalnošću. Mnoge poznate povijesne ličnosti patile su od nekog oblika manije. Izvanredan matematičar John Nash patio od zabluda veličine, što se još naziva i zabludama veličine. Bolest ga je natjerala da odbije ponudu da preuzme solidno akademsko mjesto, a sve zato što je Nash čvrsto vjerovao da bi uskoro trebao postati car Antarktika.

Bolovao je od teške manično-depresivne psihoze Nikolaj Gogolj... Pisac je mogao ležati nepomično nekoliko tjedana, bez napuštanja kuće, bez komunikacije ni s kim. On je sam opisao svoje stanje, a u konačnici ga je to i uništilo - nakon dva tjedna laganja Nikolaj Vasiljevič je umro od iscrpljenosti.

Kod ruskog pjesnika uočena je manija progona iz adolescencije Sergej Jesenjin... Često je priznavao da iza njega svi šapuću, protiv njega se prave spletke i spletke. Situaciju je pogoršao nasljedni alkoholizam.

Književnik je imao i specifičnu maniju. Maksim Gorki - patio je od morbidne želje za skitnjom, u kombinaciji s piromanijom. Često je mijenjao mjesto stanovanja. Imao je i jasno samoubojstvo - Gorki je nekoliko puta pokušao samoubojstvo.

Američki pisac također je patio od manije progona Ernest Hemingway... Vjerovao je da ga se promatra i želio je biti ubijen. Umoran od opsesivnih misli, otežavajući situaciju pretjeranim alkoholnim libacijama, pisac je počinio samoubojstvo upucavši se iz pištolja.

Skladatelj je bolovao od manično-depresivnog poremećaja Ludwiga van Beethovena... Od “prljavih misli” se pokušao izliječiti opijumom. Izumitelj je patio od perfekcionizma i manije da pod svaku cijenu sve dovede do kraja. Nikola Tesla... Nakon što je, primjerice, počeo čitati Voltairea, odmah je objavio da mu se knjiga ne sviđa, ali ju je pročitao manijakalno, te još 100 svezaka ovog autora.

Holivudska glumica pati od kleptomanije (bolne želje za krađom) Winona Ryder... Više puta je privođena zbog krađe u trgovini i stavljena na obvezno liječenje.

Maniju u bilo kojem obliku prate vanjski simptomi i znakovi koji su posljedica pretjerane ekscitacije dijelova mozga. Sve znakove možemo uvjetno podijeliti na mentalne i fizičke. Na mentalnoj razini, ponašanje osobe s maničnim sindromom popraćeno je "ljuljanjem" - neobuzdana veselost, koju zamjenjuje beznadna melankolija, depresivni napadi mogu se nastaviti s napadima nemotiviranog bijesa, agresije, nelogičnim spontanim postupcima. Nenormalno ponašanje također je popraćeno pogoršanjem svih osjetila. Misli su kaotične, zbrkane, skaču s jedne na drugu, čovjek se teško koncentrira. Ali trenutna misao za njega je super-ideja, pa su stoga moguće zabludne radnje.

Mnogo ovisi o stupnju bolesti. U subakutnoj fazi, koja se naziva i manično uzbuđenje, osoba se još uvijek uspijeva kontrolirati. Shvaća da njegovi nagoni ili ideje nemaju nikakve veze s normalnim ponašanjem. Istina, ovo shvaćanje ne olakšava njegovo stanje - pacijentove misli, želje, raspoloženja ne mogu se kontrolirati. Također, postoji jednostavan stupanj i akutni (s delirijem). Simptomi poremećaja se povećavaju prema stupnju: od blagog ludila, u kojem osoba izgleda kao ekscentrik, do pravog ludila, u kojemu su normalne misli potpuno zamijenjene zabludnim.

Također, ponašanje bolesnika ovisi o bolesti unutar koje je manija nastala.Ako govorimo o najčešćem bipolarnom poremećaju, onda se osoba može nazvati veseljak i šaljivdžija. Često je euforičan, puno priča, aktivno se kreće, stalno ima puno potpuno suludih planova, može se dočepati nekoliko stvari istovremeno, ali niti jedna ga ne dovodi do svog logičnog završetka. Važno je napomenuti da ljudi s ovim oblikom manične države gotovo uvijek imaju povećan apetit i nezadrživu seksualnu želju. Uz ovaj tečaj, manija je često popraćena zabludnim izjavama i halucinacijama.

Socijalna manija se očituje u čudnom, nezdravom ponašanju osobe prema drugima. Na primjer, postoje pacijenti koji su doslovno opsjednuti idejama o čistoći i redu. Pokušajte takvoj osobi baciti barem mrvicu kruha u kuhinju - i vidjet ćete tek nedavno veselog i druželjubivog vlasnika u napadu intenzivnog bijesa, nakon čega bi mogao čak postati depresivan. Čudno ponašanje temelji se na opsesijama – opsesivnim mislima. A ako je isprva dovoljno da osoba samo očisti i nakratko se smiri, onda postupno potreba za pospremanjem postaje stalna. Ljudi s manijom čistoće često mogu satima prati ruke i ništa ih neće odvratiti od ove aktivnosti. Mogu skočiti usred radionice ili pred goste ako misle da su im ruke prljave i zaključati se u kupaonicu na nekoliko sati. Društvene manije donose mnogo patnje voljenima bolesne osobe - on, s maničnom upornošću, zahtijeva da se svi ukućani pridržavaju njegovih pravila (u ovom slučaju, održavanje čistoće). Na najmanji prigovor ili neposlušnost, ljutnja maničnog pacijenta nema granica.

Šopaholizam također spada u društvenu maniju - opsesivna želja za stalnim kupovinama. Vrlo brzo obitelj šopingholičara počinje na sebi doživljavati što su ogromni dugovi, založena imovina, hrpa nepotrebnih stvari kupljenih u najbližoj trgovini. Asocijalne manije su najopasnija stanja. Ubojice, na primjer, imaju snažnu želju da ubijaju svoju vrstu. Ovisnici o drogama, narkomani mogu ubiti i otići na bilo koji drugi asocijalni čin ako ih to približi vlastitom cilju – dobivanju željene “high”, doze droge.

Psihotomanija je poremećaj povezan s mentalnom bolešću. Oni su brojni, postoje i sigurna za druge i prilično rizična kršenja. U megalomaniji, na primjer, čovjeku se čini da je on centar Svemira. S megalomanijom, osoba sama vjeruje u svoju superiornost nad skupinom osoba ili cijelim čovječanstvom. U skladu s tim se i ponaša. Manija progona uzrokuje da osoba neprestano bježi, skriva se ili se brani – vjeruje da je progonjena. Ljudi s "Pljuškinovom bolešću" povlače u kuću bilo kakvo smeće i smeće koje se posebno skuplja na ulici. Iskreno vjeruju da će im sve to jednog dana dobro doći. U ovu skupinu manija spadaju nekromanija (želja za skrnavljenjem leševa) i krijumčarenje (žudnja i ovisnost o izmetu u bilo kojoj njihovoj manifestaciji).

Moderni psihijatrijski priručnik ima nekoliko stotina vrsta i vrsta manija, koje su svoje nazive dobile na temu zabluda ili opsesije.

• Ablutomanija - patološka žudnja za stalnim pranjem ruku. Najčešće se povezuje s ablutofobijom (strah od toga da budete ili izgledate prljavi).Zajedničko pranje ruku i kontrola njihove čistoće oduzimaju pacijentu većinu dana.
• Agromanija - želja za samim životom u prirodi. Ako osoba nema takvu priliku, stalno će bježati i napuštati grad bez ikakve svrhe, prenoćiti u polju.
• Aydoiomania - prekomjerni patološki libido. Misli o seksu neprestano progone pacijenta. Čak i ako je moguće imati čest spolni odnos, snošaj ne zadovoljava opsesiju.
• aritmanija - strast za brojanjem, brojevima, brojevima. Čovjek broji sve i svakoga, stalno, može brojiti šibice u kutiji ili satima u mislima zbrajati brojeve s računa za stambeno-komunalne usluge.
• Bibliomanija - patološka žudnja za čitanjem, za knjigama. Osoba može prikupiti takvu knjižnicu kod kuće da neće imati gdje staviti krevet za sebe ili čitati nekoliko dana, zaboravljajući na spavanje i obroke. Takvi pacijenti mogu provesti cijele dane u knjižari, jednostavno gledajući sveske.
• Bruksomanija - želja za škrgutanjem zubima dok je budan. Prilično je teško biti u blizini takve osobe - velika većina ljudi ne može podnijeti takav zvuk.
• Geomanija - opsjednutost jedenjem zemlje, pijeska, gline, trave. Često pacijent na taj način oponaša životinje.
• Homicidomanija - najjača žudnja za ubijanjem ljudi. Dijagnoza zahtijeva izolaciju bolesnika u zatvorenom psihijatrijskom odjelu, jer osoba predstavlja stvarnu opasnost za druge. Nažalost, u 70% slučajeva prisutnost takve dijagnoze postaje poznata već u okviru sudsko-psihijatrijskog vještačenja u istrazi ubojstva ili niza kaznenih djela.
• grafomanija - nekontrolirana želja za pisanjem. Ponekad se grafomani nazivaju književnici, novinari, svi kojima je pisanje profesija. Ovo je lažna usporedba. Pravi grafoman ponekad napiše potpuno besmislene stvari uopće ne da bi ih netko pročitao, nego da bi zadovoljio svoju želju za pisanjem.
• Daknomanija - opsesivna želja za ugrizom. Štoviše, najčešće pacijent želi ugristi ljude oko sebe. Može nasrnuti i ugristi prolaznika, putnika u prijevozu, susjeda.
• Demonomanija - apsolutno uvjerenje da u čovjeku živi zao duh. Ponekad demonomani sumnjaju na opsjednutost i druge, neprestano pokušavajući pronaći u ponašanju voljenih osoba znakove demonske zaraze. I svaki put to uspješno pronađu.
• Dermatomanija - opasan oblik poremećaja u kojem osoba pokušava sebi nanijeti tjelesnu ozljedu grizeći se, čupajući kosu, nokte.
• Dorumunija - opsesivna potreba za davanjem darova drugima. Pacijenti doslovno svakoga mogu izluditi, jer će ga natovariti i potrebnim i nepotrebnim stvarima.
• Dromomanija - potreba za lutanjem. Osoba može redovito izlaziti iz kuće bez ikakvog razloga, biti među beskućnicima, u asocijalnim tvrtkama, jesti sa gomile smeća unatoč tome što ima bankovni račun, stan i pun hladnjak hrane.
• Dupremifomanija (Sindrom baruna Munchausena) - pacijent iskreno vjeruje svim svojim izumima, koje dijeli s drugima.
• Zoomanija - patološka ljubav prema životinjama (u smislu uzgoja i držanja). Upravo susjedi zoomani, u čijem stanu živi i do 50 mačaka istovremeno, život cijelog ulaza pretvaraju u noćnu moru - mirisi u kući su takvi da su ljudi prisiljeni ići na sud, a sudski izvršitelji zatim prisilno istjerati mačke.
• ovisnost o kockanju - pretjerana privlačnost za igru. Ponekad se povezuje s kockanjem ili računalnim igrama. Ne postoji ništa važnije od procesa igranja za ovisnika o kocki.

• Klazomanija - potreba za glasnim pjevanjem ili vikanjem, što osoba uspješno čini.Takvi se često svrstavaju u red takozvanih urbanih luđaka - mogu izvoditi solo pjesme bez pratnje nasred trga ili središnje ulice, a njihove vokalne sposobnosti se ne procjenjuju kritički.
• Kleptomanija - patološka žudnja da se nešto ukrade. Nije nužno da će to biti nešto jako potrebno. Ponekad ni sami kleptomani ne razumiju zašto su ukrali ovu ili onu stvar.
• Kleramboerotomanija - armirani beton, apsolutno povjerenje pacijenta da je predmet ljubavi nekog poznatog (umjetnik, pjevač, predsjednik, olimpijski prvak). To što pacijent nikada u životu nije sreo tu osobu, nimalo ga ne smeta.
• Ctinomanija - patološka potreba za mučenjem, ubijanjem životinja, promatranjem njihove patnje. Pojavljuje se s istom učestalošću u odraslih i adolescenata.
• Megalomanija (megalomanija) - patološko uvjerenje osobe da je rođena da postane vladar cijele Galaksije, pa, u ekstremnim slučajevima - barem jedan ili dva planeta u njoj. U praksi se može očitovati lažnom identifikacijom sebe s velikim i moćnim osobnostima, na primjer, s Napoleonom.
• Manija gonjenja - povezana s zabludnim stavovima, povjerenjem da se pacijent prati, žele ga ubiti.
• Nimfomanija - patološka hipertrofirana seksualna želja u žena. Očituje se stalnim promjenama u ponašanju, promiskuitetnim čestim seksualnim kontaktima.
• Ovisnost - patološka privlačnost za psihoaktivne tvari.
• Nekromancija - ovisnost o leševima. Neki odbijaju pokopati voljenu osobu nakon njegove smrti, radije ostave leš kod kuće, dok su drugi skloni rugati se mrtvim tijelima.
• Nostomanija - patološka želja za povratkom kući. Takvi ljudi često ne mogu normalno raditi i učiti, jer već nakon izlaska iz kuće osjećaju neodoljivu želju da se vrate. Ne mogu putovati.
• Oniomanija - shopaholizam, patološka potreba za kupnjom radi kupovine. Ljudi često kupuju stvari koje im apsolutno ne trebaju u velikim količinama.
• Onihotilomanija - opsesivna želja, potreba za osakaćenjem vlastitih noktiju: glodanjem, lomljenjem, rezanjem ploča nokta, izvlačenjem.
• Onomatomija - potreba za stalnim pamćenjem rijetkih i složenih riječi, imena, datuma, brojeva automobila.
• Piromanija - žudnja za podmetanjem vatre, pogledom u vatru.
• Sitomanija - bolna potreba za puno jela.
• Suicidomanija - snažna želja za samoubojstvom.
• Erotomanija - mentalni poremećaj na pozadini hipertrofirane seksualne želje, seksa općenito.

Razlozi zbog kojih osoba razvije maniju su brojni. Stručnjaci ih dijele na biološke i psihološke. Prvi uključuju moguće ozljede mozga, neuroinfekcije, dugotrajnu tešku intoksikaciju, na primjer, alkoholom ili drogama. Biološki uključuje i nasljedni razlog – često se psihički poremećaj nasljeđuje od jednog od roditelja ili baka i djedova. Biološki čimbenici smatraju se patologijama endokrinog sustava, kao i postojećim popratnim mentalnim bolestima. Najčešće se manija javlja ako postoji bipolarni, opsesivni ili opsesivno-kompulzivni poremećaj povezan sa shizofrenijom, dugotrajnom kliničkom depresijom.

Psihološki razlozi za razvoj manije uključuju stanje dugotrajnog stresa kojem je osoba izložena, konfliktnu situaciju kod kuće, na poslu, u bilo kojem timu u kojem osoba provodi puno vremena. Osobe s histeričnim karakternim osobinama, nedostatkom volje i emocionalno nestabilnim osobnostima sklonije su poremećaju. Stručnjaci posebnu pozornost obraćaju na činjenicu da adolescenti imaju dodatne rizike od dobivanja maničnih poremećaja, jer u pubertetu tome pridonose hormonalne promjene. Ako je tinejdžer ušao u "loše društvo", zanio se lošim navikama ili provodi puno vremena gledajući horore, računalne igrice, tada se povećava vjerojatnost razvoja manije.

Manični poremećaji smatraju se jednim od najtežih za liječenje. Ali u psihijatriji postoje vremenski provjereni režimi liječenja koji su se pokazali učinkovitima. Prije svega, pacijentima se nudi bolničko liječenje. Strog ili uobičajen bit će sadržaj u bolnici, određuje liječnik, na temelju stupnja javne opasnosti za pacijenta. Prva faza je terapija lijekovima. Za nju se koriste antipsihotici ("Aminazin", "Haloperidol"). Omogućuju vam da preuzmete kontrolu nad stanjem pacijenta.

To nije lak zadatak, jer se sam pacijent ne može kontrolirati, pa se stoga mogu koristiti visoke doze antipsihotika. Uz njihovu pomoć blokira se povećana psihomotorna agitacija. Prije nego što su antipsihotici postali poznati čovječanstvu, za liječenje manije koristila se elektrokonvulzivna (elektrošok) terapija. Ponekad je bilo potrebno osobu nekoliko puta dnevno izložiti djelovanju strujnih pražnjenja. Neki su liječnici još uvijek uvjereni da je ESH terapija najučinkovitija u liječenju maničnog sindroma. No istraživanja su pokazala da su antipsihotici humaniji i brži način da se pomogne osobi da se nosi s bolešću. Dodatno se mogu koristiti benzodiazepinski lijekovi i antipsihotici.

Za prevenciju ponavljajućih napada, antidepresivi se propisuju u tečajevima. Rođaci bolesne osobe trebaju stvoriti najpovoljniju i dobronamjernu atmosferu u obitelji. Psihijatri su primijetili da pacijenti koji su u vrijeme početka liječenja imali otežane odnose s obitelji i prijateljima, češće se "lome" i dopuštaju recidiv bolesti. Moguće je da će pomoć trebati i rodbini, ali ovaj put psiholog.

U psihologiji postoji mnogo načina i tehnika koje vam omogućuju promjenu emocionalne pozadine u obitelji. Važno! Ljudi s manijom često gube poslovnu sposobnost, mogu potpisati svoj stan strancu, mogu postati žrtve zločina ili ga sami počiniti. Stoga se rodbini savjetuje da ne čekaju tužne događaje, već da odu u psihijatrijsku kliniku sa zahtjevom za prisilnu hospitalizaciju. Možda će to zahtijevati sudsku odluku - može se dobiti prema pojednostavljenoj shemi ako se dijagnosticira i dokaže činjenica bolesti.

Netočno je i zločinačko pokušavati pronaći narodne lijekove za liječenje maničnih poremećaja, liječiti pacijenta netradicionalnim sredstvima, obraćati se čarobnjacima i šamanima. To neće pomoći i samo će pogoršati situaciju, jer se troši dragocjeno vrijeme, a zanemareni oblici manije puno se teže liječi. Uz pravovremeni posjet liječniku, nitko se ne obvezuje davati predviđanja. Nemoguće je reći kako bi se ponašala osoba koja je “izvučena” iz svog lijepog svijeta, u kojem je mogao sve, bila značajna, važna, jedinstvena, a jednom u stvarnosti.Neki nakon liječenja pokušavaju počiniti samoubojstvo. Svijet oko njih djeluje dosadno, turobno, sivo. Relapsi se javljaju u oko 45% slučajeva. Kod kronične manije napadi se mogu ponoviti do 3-4 puta godišnje ili više.

Za više informacija o opasnostima manije kod bipolarnog poremećaja, pogledajte sljedeći video.