Kleptomanija: što je to i kako je se riješiti?

U posljednje vrijeme nazivi mnogih psihijatrijskih bolesti ušli su u naš uobičajeni rječnik i tu su ostali. Tako se dogodilo i s "kleptomanijom" - patološkom željom za krađom. Danas se svaki lopov recidiv naziva kleptomanom, a ta činjenica ne može ne iznenaditi, jer je prava kleptomanija prilično rijetka mentalna bolest.

Kleptomanija nije loša navika i nije izazov društvu, nije čudna zabava, već psihička bolest, čiji naziv dolazi od starogrčkih riječi κλ? πτειν - "krasti", "krađa" i μαν? α - "patološka privlačnost". Bolest stvarno postoji, uključena je u ICD-10 pod šifrom F63.2. Ova vrsta poremećaja se također često naziva manijom krađe. Francuski liječnici prvi su pogodili da je riječ o bolesti, a to se dogodilo 1816. godine. A sve do prošlog stoljeća njihova je verzija bila glavna: liječnici diljem svijeta prepoznavali su kleptomaniju kao bolnu želju da se nešto ukrade kao manifestaciju histerije, demencije, oštećenja mozga ili menstrualnih nepravilnosti kod žena (a taj odnos ozbiljno je razmatrao kod žena). najveći znanstvenici na svijetu i čak smatrao razumnim!).

Moderni liječnici na kleptomaniju gledaju kao na manično stanje s poremećenom samokontrolom. To znači da kleptoman ne može odoljeti opsesivnoj želji za krađom. Postoji i znanstvena hipoteza koja potpuno negira prisutnost takve bolesti.Oni koji načelno negiraju kleptomaniju, tvrde da je bolest "izumila" čovječanstvo kako bi opravdala najobičniju običnu krađu (pacijenti mogu izbjeći zatvor).

Službena medicina danas ima drugačije mišljenje. Kleptomanija se naziva poremećaj nagona. Često je popraćena drugim mentalnim bolestima, kao što su anksiozni poremećaj, poremećaji prehrane i alkoholizam. Kleptomani su impulzivni, svojim postupcima ne teže ni za kakvom osobnom ili drugom dobrom. (Tome u prilog ide i činjenica da najčešće kradu stvari koje ne znaju ni gdje primijeniti, njima nepotrebne). Krađa se radi kako bi se jednostavno dobilo zadovoljstvo od naleta adrenalina (uostalom, sam proces krađe usko je povezan s jakim oslobađanjem hormona stresa).

Ne postoji niti jedna mogućnost da se kaže koliko kleptomana živi na planeti. Dijagnoza bolesti je vrlo teška, pacijenti ne idu liječnicima zbog straha od gubitka društvenog statusa i ugleda. U Rusiji psihijatri pacijente s takvom dijagnozom viđaju u izoliranim slučajevima, u SAD-u - češće zbog drugačijeg mentaliteta. A američki psihijatri iz Nacionalnog udruženja tvrde da su do 7% stanovnika zemlje latentni ili otvoreni kleptomani. Njihovi kanadski kolege dopunili su podatke slikom prosječnog portreta klasičnog kleptomana: riječ je o ženi u dobi od 30 do 40 godina. Vjeruje se da se kleptomanija ne nasljeđuje, ali to još nije dokazano.

Francuski monarh Henry od Navarre zauvijek će ostati u povijesti kao najkraljevskiji kleptoman. Najbogatiji čovjek svog vremena nije mogao odoljeti iskušenju da na zabavi ukrade neku sitnicu. Shvativši da se ne ponaša kraljevski, Henry je svaki put uvijek poslao glasnika s sitnišom natrag vlasnicima. Heinrich je pokušao ismijati svoje podređene, objašnjavajući da ih tako lako uspijeva zavrnuti oko prsta.

Američki pisac Neil Cassidy (jedan od osnivača beat generacije) cijeli je život patio od kleptomanije, ali ona je bila "uskog profila": pisac je krao samo automobile. Od 14 do 20 godina uspio je ukrasti oko 500 automobila. Kleptomanija nije bila jedini problem za pisca, pokazivao je znakove raznih psihičkih smetnji, a opsesivne misli pokušavao je ublažiti drogama, psihoaktivnim supstancama i neobuzdanim načinom života.

Holivudska glumica Lindsay Lohan je kleptoman, čak je osuđena za krađu u trgovini. Ali čak i nakon odrađenih kaznenih sati, Lindsey je više puta viđena u sitnim i velikim krađama. Ista dijagnoza postavljena je uz oniomaniju (šopingholizam), ovisnost o drogama i depresiju za pjevačicu Britney Spears. Krala je samo upaljače i perike iz seks shopova.

Još jednu holivudsku divu Winonu Ryder liječnici su službeno prepoznali kao kleptomana prije 10-ak godina. Krade odjevne predmete iz trgovina, za što je već kažnjena od strane policije. Ali sve je uzalud. Winona je također kasnije ušla u kriminalističke kronike.

Kao i većina poremećaja manične privlačnosti, kleptomanija ima misteriozne uzroke. Znanstvenici i psihijatri se još uvijek svađaju oko njih. Ipak, pouzdano je utvrđeno da u velikoj većini slučajeva kleptomanija ide ruku pod ruku s drugim psihičkim poremećajima, odnosno javlja se u sustavnim kombinacijama. Vjeruje se da se morbidni nagon za krađom očituje kao posljedica postojeće psihopatije ili shizofrenije. Kleptomanija se razlikuje od drugih manija po nekim karakterističnim značajkama:

• kleptomani češće od drugih pacijenata pate od poremećaja prehrane, prehrane;
• osobe s kliničkom kleptomanijom imaju visoku sklonost depresiji;
• takvi bolesnici u pravilu imaju jednu ili više fobija (patološki iracionalni strahovi).

Nerijetko, prema liječnicima, na pojavu kleptomanije utječu loše navike, posebice alkoholizam i ovisnost o drogama, kao i ovisnost o kockanju. Kleptomanija može dugo ostati latentna i latentna. A debi obično pada na situacije u kojima je osoba doživjela dugotrajni stres. Psihijatri su na to skloni gledati kao na neku vrstu podsvjesne želje da se sažaljevamo, kao što su to činili u djetinjstvu: da se nagradi za pretrpljene patnje i neimaštine.

Postoji nekoliko hipoteza koje mogu objasniti uzroke kleptomanije i drugih maničnih stanja. Konkretno, vjeruje se da poremećaj u ravnoteži neurotransmitera (mala količina proizvedenog serotonina, visoka razina dopamina) može djelovati kao provocirajući čimbenici. Pri čemu osoba ima biološku nesvjesnu potrebu za povećanim dozama adrenalina: počinjenje krađe povezuje se s tjeskobom i rizikom, a to mu daje priliku da dobije adrenalin. Počinivši krađu, osoba doživljava zadovoljstvo, euforiju, ali tada shvati što je savršeno i muči ga osjećaj srama. Postupno, krađa postaje uvjetovana refleksna veza koja vam omogućuje uživanje koje nije dostupno ni u jednoj drugoj situaciji.

Psihijatri razlikuju trijadu simptoma, koji su nužno prisutni kod pravog kleptomana:

• prisila - potreba za počinjenjem krađe, koja je vođena prethodnom opsesivnom mišlju o počinjenju krađe;
• dobivanje puno zadovoljstva tijekom počinjenja zločina i nakon njega neko vrijeme;
• snažan osjećaj krivnje nakon nekog djela nakon nekog vremena, koji osobu uranja u anksiozno i ​​blizu depresije stanje.

A onda se sve radi u ciklusima. Depresija i osjećaj krivnje uzrokuju nedostatak serotonina, povećanu razinu dopamina, postoji jaka potreba za povećanjem adrenalina, ali postoji samo jedan način da to učinite: idite i opet nešto ukradite. U ovoj fazi, osoba koja je donedavno obećavala sebi da to više nikada neće učiniti, gubi priliku uživati ​​u bilo kojem drugom načinu: ni seks, ni ukusna hrana, ni druge životne radosti ne daju mu potrebnu količinu adrenalina. Pojavljuje se opsesivna ideja krađe. Osoba postaje tjeskobna, nemirna, nervozna. Ni s čim nije zadovoljan, može početi uzimati alkohol i droge samo zato što to, barem na prvu, privremeno, daje iluziju oslobođenja od bolne privlačnosti.

Postižući najvišu točku napetosti, osoba odlazi i počini krađu. Nikad to ne planira, ne razmišlja o načinima bijega, kanalima za prodaju ukradene robe - to ga ne zanima. Krađu počini nagonski. I odmah se teška tlačujuća napetost zamijeni istim velikim i radosnim olakšanjem. Raspoloženje se podiže, osoba je sretna, stvarno se dobro osjeća.

Čim se razina adrenalina počne smanjivati ​​(a to se obično događa unutar 1-2 dana), pojavljuje se osjećaj krivnje, poremeti se san i apetit i sve počinje ispočetka. Pod utjecajem impulsa koji tjera kleptomana na krađu, on može počiniti krađu gotovo bilo gdje: u velikom trgovačkom centru ili u maloj trgovini na pješačkoj udaljenosti, kod rodbine, prijatelja ili na radnom mjestu.Najneobičniji slučajevi kleptomanije opisani u medicinskoj literaturi uključuju činjenicu koja je ušla u Guinnessovu knjigu rekorda: čovjek je ukrao parobrod prišuljajući se pristaništu i posjeći sidrište.

Važno je napomenuti da se kleptomanu može sigurno povjeriti posao koji se odnosi na odgovornost za materijalne vrijednosti (novac, skupa oprema), jer obično ne preuzimaju ništa iz područja odgovornosti, ali olovke, šalice i druge sitnice će redovito nestaju na poslu. Poznat je slučaj kada je glavni trener nogometne reprezentacije, koji ima pristup i klupskim sredstvima i materijalnim sredstvima, iz ordinacije sportskog liječnika ukrao samo centrifugu za krvne pretrage. Na pitanje policije zašto mu je potrebna, trener kleptomana nije mogao dati razumljiv odgovor. Kasnije su ga psihijatri prepoznali kao psihički bolesnik.

U fazi krivnje, mnogi kleptomani mogu sami vratiti ukradenu robu, baciti je natrag u tajnosti. Ili nekome daruju ukradeni predmet, ili ga bace. Bitno im je riješiti se ukradene robe pod svaku cijenu, jer je stvar podsjetnik na društveno neprihvatljiv čin koji su počinili.

Razdoblja između ciklusa postupno se smanjuju, a epizode krađe postaju sve češće. S trajnim poremećajem koji postoji već nekoliko godina, u osobi počinju komplikacije: povećava se tjeskoba, povezana s mogućim neposrednim kolapsom njegova ugleda. Većinu vremena je loše raspoložen, depresivan. On sam postavlja granice i pokušava se izolirati od društva.

Povećava se vjerojatnost da ćete spavati ili postati ovisnik o drogama, često se pojavljuju suicidalni impulsi i ideje. Ali psihološke posljedice nisu jedino što može čekati kleptomana. Moguće je da ćete dobiti kazneni dosje, financijske poteškoće zbog potrebe plaćanja odštete sudskom odlukom.

Za dijagnosticiranje bolesti upotrijebite popis znakova opisanih u Dijagnostičkom i statističkom priručniku mentalnih poremećaja. Znači da osoba bi trebala pokazati određene simptome.

• Neuspjeh u prevladavanju ovisnosti tijekom više epizoda.
• Nedostatak koristi za počinitelja, a stvari koje je on ukrao ne bi mu smjele biti od koristi ili vrijednosti.
• Krađa je ugodna i nema nikakve veze s osvetom, halucinacijama ili zabludama. A također, osoba ne bi trebala imati antisocijalne manije, organsko oštećenje mozga i bipolarni poremećaj (krađa nema veze s kleptomanijom).

Dijagnostiku provode specijalisti psihijatri, a dijagnozu postavlja posebno povjerenstvo. Zadatak stručnjaka ovog povjerenstva nije samo procijeniti znakove i simptome, već i identificirati moguću simulaciju (ponekad je mnogo lakše ponovitelju-kradljivcu otići u bolnicu na liječenje nego u zatvor na duže vrijeme, te stoga kriminalci često pokušavaju glumiti kleptomane). Postoji cijeli sustav testova koji vam omogućuju utvrđivanje pravih motiva, razloga za krađu.

Prilično je teško golim okom i bez osnova poznavanja oblika devijantnog ponašanja razlikovati običnog lopova od kleptomana. Glavna razlika je motiv. Kleptoman je bolesna osoba za koju krađa nema nikakve koristi. Lopov na kazneno djelo ide namjerno, svojom voljom ili pod utjecajem određenih životnih okolnosti, ima korist od izvršenja krađe. Razlike su zapravo opsežnije.

• Planiranje detalja krađe. Kleptoman, osim nedostatka dobiti, nikada ne razmišlja unaprijed gdje, kada i kako bi se krađa trebala dogoditi. Pokorava se impulsu "Vidio sam - svidjelo mi se - uzeo sam." Lopov razmišlja o detaljima, proučava plan trgovine, zna radno vrijeme, mjesto CCTV kamera. Unaprijed pazi na ono što mu treba i smišlja načine kako počiniti zločin i iznijeti ukradeno.
• Sudbina ukradenog. Kleptoman pokušava baciti ili donirati ukradenu robu, lopov je pokušava prodati ili zamijeniti za nešto vrijedno (opet se vraćamo na pitanje materijalne dobiti).
• Policija hapsi ponašanje. Kleptomani se srame svoje bolesti, a mnogima od njih bolje je otići u zatvor nego svima oko sebe dati do znanja da imaju psihičku bolest. Lopov će i ovdje tražiti zaradu: dobrovoljno će se proglasiti kleptomanom u nadi da će izbjeći zatvorsku kaznu i marljivo će glumiti bolest.

U ruskoj praksi prilično je teško prepoznati čak i pravog pacijenta kao kleptomana. Stvar je u tome da pakiranje spajalica ima svoju cijenu i gotovo je nerealno uvjeriti suce da za osobu s visokim primanjima ovaj paket spajalica ne predstavlja nikakvu korist. Na američkim i europskim sudovima pristup je drugačiji: oslanjaju se na činjenicu prodaje. Prodaja je bila, što znači da je osoba lopov, nije bilo prodaje (čak i ako je još nije uspio prodati), što znači da je kleptoman.

Teško je napraviti društveni portret lopova: lopovi su drugačiji. Ali za kleptomane, prema zapažanjima psihijatara, karakteristične su određene zajedničke značajke:

• obično su to prilično imućni ljudi koji si definitivno mogu priuštiti da kupe ono što su ukrali, a da ne naškode svom novčaniku;
• uglavnom je bolest karakteristična za žene;
• kleptomani se iskreno srame onoga što su učinili;
• u svakodnevnom životu kleptomani su obično građani koji poštuju zakon.

Dakle, muškarac koji sjedi ispred vas s tetovažama, bez određene aktivnosti i dvije osude iza leđa, tvrdeći da je namjerno odabrao ovu trgovinu, zgrabio je rukavice, ostavio otvoren auto na ulazu i uzeo nekoliko zlatnih predmeta zbog kleptomanije - ovo je simulator. A uplašena i posramljena osoba koja je uhvaćena u sitnoj i smiješnoj krađi (uzela čačkalice, držač za čaše), koja tvrdi da je posrnula i da je spremna na kaznu, može ispasti kleptoman. Ali on sam nikada ne bi htio priznati da ima patološku lošu naviku-bolest – bolje je u zatvor.

Prije planiranja liječenja, morate namamiti kleptomana psihijatru. A ovo nije lak zadatak. Stidljivost i osjećaj iskrenog grižnje savjesti, koji postaju uobičajeni za kleptomana, sprječavaju ga da stručnjaku iskreno prizna svoju privlačnost, da ispriča svoja iskustva i emocije. Ali samostalni pokušaji da se popravi situacija, da se promijeni obično nemaju učinka, svaki put završavaju novim napadom i novom krađom.

Stoga se za bolest obično sazna u okviru pregleda koji je odredio sud, kada je pacijent već uhvaćen u nizu krađa. Prilično je rijetko da se rođaci kleptomana obraćaju liječnicima, koji po cijenu nevjerojatnih napora nagovaraju pacijente da posjete specijaliste. Takvi slučajevi su rijetki.

Kleptomanija u odraslih, kao i mnogi drugi poremećaji privlačnosti, liječe se na složen način: terapija lijekovima kombinira se s psihoterapijskim korektivnim programima. Od lijekova obično se preferiraju antidepresivi. Pomažu povećati razinu serotonina u tijelu, zbog čega se počinje smanjivati ​​nezadrživa potreba za adrenalinom.

Psihoterapija se smatra najučinkovitijom metodom. Može se odabrati dugoročni ili kratkoročni program ovisno o vrsti i težini poremećaja. Zadatak liječnika je identificirati negativna iskustva koja bi mogla postati temelj za kleptomaniju. Tada počinje promjena stavova na ispravne, bihevioralna terapija omogućuje formiranje novih reakcija na stare traumatske situacije. Grupne seanse s psihoterapeutom pokazale su se prilično dobrim.

Nažalost, prognoze za kleptomaniju nisu baš povoljne. Ovaj poremećaj (kao i drugi poremećaji oštećenja) vrlo je teško ispraviti. Ako osoba nema motivacije da se riješi ovisnosti, da se bori, tada ni psihoterapija ni lijekovi neće moći postići rezultat - vratit će se želja za krađom.

U djece predškolske i školske dobi kleptomanija se može manifestirati u bilo kojem trenutku, a imat će svoje specifične uzroke i simptome. Najčešće je sustavna dječja sitna krađa određeni signal da je u emocionalnom i psihičkom stanju djeteta nastao nepremostivi problem. Upravo krađom pokušava privući pozornost društva na nju. Postoje problemi zbog kojih poželite ukrasti.

• Natjecanje za roditeljsku pažnju (u obitelji je rođen brat ili sestra, dijete je počelo dobivati ​​manje pažnje od mame i tate).
• Komunikativna nevolja. U timu vršnjaka postoje problemi s komunikacijom. Počinivši krađu, dijete pokazuje svojim vršnjacima da je hrabro, snažno, pametno i stoga može biti ne samo punopravni član tvrtke, već i njezin vođa.
• Znatiželja. Dijete čini impulzivnu, spontanu krađu samo zato što mu se predmet učinio vrlo zanimljivim, privukao njegovu pozornost.